Kiểm tra đại tràng không cần nội soi

2014
Đây là một kỹ thuật mới mà không cần dùng đến phương pháp nội soi đại tràng. Các nhà nghiên cứu vừa phát triển một phần mềm kỹ thuật mới, có thể làm sạch ruột già và phát hiện ra các khối u ung thư mà không cần tới việc nội soi xâm lấn.

Việc phát hiện ung thư đại tràng sớm có thể giúp người bệnh có cơ hội được cứu sống, nhưng không ít người được chuẩn đoán vì thực hiện nội soi xâm lấn buộc người bệnh phải uống thuốc nhuận tràng và làm sạch ruột để đưa các thiết bị vào thăm dò vào đại tràng dễ gây nhiễm trùng. Để khắc phục tình trạng này, y học hiện đại đã sử dụng công nghệ CT để có được hình ảnh mà không cần kỹ thuật xâm lấn đại tràng, nhưng vẫn đòi hỏi người bệnh sử dụng thuốc nhuận tràng để làm sạch ruột trước khi kiểm tra.

Hiện nay, nghiên cứu tại Bệnh viện đa khoa Massachusetts (MGH) đã phát triển một phần mềm máy tính kỹ thuật số có thể làm sạch ruột già bằng kiểm tra nội soi đại tràng ảo, cung cấp hình ảnh tương đối chính xác của thành ruột kết và những yếu tố có nguy cơ gây ung thư. Tiến sĩ Michael Zalis-Giám đốc trung tâm CT tại MGH cho biết.: Phương pháp này không cần thuốc nhuận tràng, không cần dùng thiết bị thăm dò bên trong và chỉ mất khoảng 15-20 phút. Qua thử nghiệm ở 605 người cho thấy, phương pháp đem lại kết quả với mức độ chính xác cao, tương tự như nội soi CT.

Nhưng nội soi đại tràng ảo có điểm hạn chế hơn so với nội soi đại tràng xâm lấn, vì nội soi đại tràng xâm lấn thường kết hợp với việc phân tích hình ảnh và loại bỏ được các mô có khả năng gây ung thư đại tràng. Nhưng nhìn chung không phải bệnh nhân nào cũng cần loại bỏ các mô vì chỉ khi mô này lớn khoảng 6mm trở lên mới phải cắt bỏ.

Nguồn: Theo SKDS

Bài viết liên quan:

• Dùng Đại Tràng Bảo Nguyên kéo dài có tác dụng phụ không?
• Tràng Phục Linh hỗ trợ phòng ngừa và hỗ trợ điều trị viêm đại tràng
• Đại Tràng Nhất Nhất hỗ trợ điều trị viêm đại tràng
• Cách tự xoa bóp trị đại tràng co thắt

NOI SOI DAI TRANG - CHECK HEALTH - video

NOI SOI DAI TRANG - CHECK HEALTH
http://www.youtube.com/watch?v=aP69KhNMM7w

*
Tham khảo :
- search_=coloscopie
- search_=coloscopie examen en video
- search_=coloscopie homme
- search_query=coloscopie video
- search_query=coloscopie colon
- search_query=coloscopie en francais
- search_query=colonoscopy procedure

Le dépistage du cancer colorectal se modernise

Mots clés : cancer colorectal, Hémoccult

Par damien Mascret - le 31/01/2012

Des tests immunologiques plus performants vont remplacer progressivement le fameux test Hémoccult.

Le célèbre test de dépistage du cancer colorectal, Hémoccult, a-t-il vécu? Sans doute, car de nouveaux tests immunologiques vont progressivement le remplacer. Il est vrai que l'Hémoccult n'a jamais enthousiasmé les médecins. D'une part, sa sensibilité est très moyenne: il ne détecte que la moitié des cancers présents, ce qui oblige à le refaire tous les deux ans quand il est négatif.
D'autre part, il comporte un risque important de faux positifs (faux malades) puisque sur dix personnes répondant positivement, une seule est réellement atteinte d'un cancer. Malgré tout, l'Hémoccult reste précieux. Comme le souligne le Dr Jérôme Viguier, responsable du dépistage à l'Institut du cancer (Inca), «ceux qui le font correctement réduisent d'un tiers leur risque de mourir d'un cancer colorectal». Lequel est le troisième cancer le plus fréquent en France avec 40.000 nouveaux cas par an: une personne sur vingt en développe un au cours de sa vie.

D'où l'intérêt du dépistage qui permet d'agir le plus tôt possible. En tout cas bien avant que des symptômes apparaissent. De fait, lorsque le cancer est détecté à son début, plus de 90 % des malades traités sont encore en vie cinq ans après le diagnostic. Or le cancer colorectal partage, avec celui du poumon, le triste privilège d'être l'un des plus redoutables en termes de mortalité avec 17.000 décès par an.

Le test immunologique sur prélèvement unique

Aux États-Unis, le dépistage repose déjà sur les tests immunologiques, plus performants. En France, ces nouveaux tests ont fait l'objet d'une évaluation par la Haute Autorité de santé (HAS) en décembre 2008.
Contrairement à l'Hémoccult qui détecte du sang dans les selles quelle que soit son origine, notamment le sang animal provenant de l'alimentation, les tests immunologiques ont l'immense avantage de ne détecter que le sang humain. Mais ils ont un gros inconvénient: leur sensibilité est telle qu'ils entraînent encore plus de faux positifs que l'Hémoccult! Du coup, les experts de la HAS estiment qu'il faudra pratiquer deux à quatre fois plus de coloscopies lorsque ces tests seront utilisés de manière systématique.
D'un point de vue pratique, il faudra toujours manipuler ses excréments mais un à deux prélèvements sur une ou deux selles seront suffisants là ou l'Hémoccult imposait six prélèvements sur trois selles consécutives (un cancer de l'intestin saigne deux ou trois fois par semaine). Plusieurs pays européens comme la Belgique, l'Autriche, les Pays-Bas sont déjà passés au test immunologique sur prélèvement unique.
En France, le schéma du dépistage précoce du cancer colorectal repose encore sur l'Hémoccult sauf pour les personnes à risque accru de cancer, auquel cas une procédure différente est nécessaire. Dix-sept millions de personnes âgées de 50 à 74 ans sont donc invitées tous les deux ans à consulter leur médecin pour se voir prescrire et expliquer le test. Si le résultat est positif (présence de sang), le médecin prescrit une coloscopie. Cet examen, plutôt désagréable puisqu'il implique d'ingérer trois litres d'une préparation fort peu ragoûtante, consiste à visualiser l'intérieur de l'intestin au moyen d'un tube optique souple introduit par l'anus. Les événements indésirables sévères surviennent dans un cas sur 2.000 (hémorragie, perforation) «mais ce sont généralement des complications gérables», tempère le Dr Viguier.

Des coloscopies inutiles

La coloscopie permet surtout d'agir précocement puisque le gastro-entérologue peut ôter les petites lésions suspectes qui risquent de dégénérer. «C'est important, précise le Dr Viguier, car on détecte des formes débutantes. En outre, même si le cancer est plus avancé, dans deux cas sur trois il est encore limité à la paroi de l'intestin ce qui veut dire que le traitement sera moins coûteux mais surtout moins lourd (geste chirurgical moins important) et moins pénible pour le patient.»
Si l'intérêt des tests immunologiques est évident, leur forte sensibilité a des conséquences non négligeables sur l'organisation du dépistage du fait de l'accroissement des faux positifs (stress et angoisse inutiles pour les «faux malades») et du nombre de coloscopies inutiles. Mais il n'y a pas que ça: les études montrent, par exemple, une diminution de l'efficacité du test en été à cause de la chaleur.
La détermination de la fréquence idéale des contrôles est un autre casse-tête pour les experts. Le test immunologique étant plus sensible, ne pourrait-on pas les espacer dans le temps? Il faudra répondre vite car, il y a deux mois à peine, l'Inca recommandait la généralisation progressive de ces nouveaux tests sur l'ensemble du territoire. Et si un test de dépistage par prise de sang est mis au point? Il faudra tout recommencer.

EN SAVOIR PLUS:
» Le cancer du côlon


LIRE AUSSI:
» «Quelle méthode de dépistage du cancer colorectal?»
» Cancer colorectal: encore trop de décès évitables

Le dépistage du cancer colorectal

Troisième cancer le plus fréquent, avec 37.400 cas annuels, le cancer colorectal est la deuxième cause de mortalité par cancer, après celui du poumon.
Le test consiste en la détection de traces de sang dans les selles, tous les deux ans.

Les statistiques du cancer colorectal

• L'objectif de ce dépistage, qui peut concerner 16 millions de personnes, est de diminuer de 15 à 20% la mortalité liée à cette maladie.
• Le cancer colorectal est très rare avant 50 ans puis il augmente ensuite rapidement.
• Le dépistage organisé a démontré son efficacité pour réduire la mortalité par cancer au près des personnes âgées de 50 à 74 ans.
• Le cancer colorectal représente, avec 17 000 décès par an, la deuxième cause de décès par cancer après celui du poumon.
• Les hommes et les femmes entre 50 et 74 ans sont les plus fréquemment touchés par la maladie

Un dépistage gratuit

Les pouvoirs publics proposent aux hommes et aux femmes de 50 à 74 ans un dépistage organisé du cancer colorectal par la recherche de sang non visible dans les selles.

• Un dépistage gratuit du cancer colorectal est proposé à la majorité des Français âgés de 50 à 74 ans.
• Le programme de dépistage de ce cancer concerne 88 départements et sera étendu à toute la France au cours de l’année 2008.

Comment faire le test hemoccult

Le test Hemoccult II est un test de recherche du sang dans les selles.
Le dépistage du cancer colorectal se fait en deux temps : le test de recherche de sang dans les selles (HémoccultII®) et/ou la coloscopie.

• Les hommes et les femmes de 50 à 74 ans reçoivent un courrier les invitant à aller retirer un test chez leur médecin traitant.
• Le médecin remet le test au patient après en avoir expliqué les modalités d'utilisation.
• Le test, facile à réaliser, peut s’effectuer chez soi.
• Le patient recueille un peu de matière fécale puis la dépose sur le test
• Il suffit ensuite d' envoyer le test au centre de lecture dans l’enveloppe pré-affranchie qui est fournie avec le test.

Résultat du test négatif

• Un test négatif signifie qu'aucun saignement n'a été détecté.
• Il faut ensuite renouveler le test deux ans plus tard.

Résultat du test positif

• Un test positif signifie que du sang a été détecté dans les selles.
• Une coloscopie est alors prescrite

La coloscopie

• La coloscopie est un examen permettant de visualiser l'intérieur de l'intestin. Elle est réalisée par un gastro-entérologue, le plus souvent sous anesthésie générale.
• Elle permet de détecter des polypes ou des lésions cancéreuses. Les éventuelles lésions supectes sont en général retirées au moment de la coloscopie.

http://sante-medecine.commentcamarche.net/faq/201-depistage-gratuit-du-cancer-colo-rectal

*

Article mis à jour le 28 juin 2010

Un cancer colorectal dépisté tôt se soigne mieux. Vous avez entre 50 et 74 ans ? N’hésitez pas à bénéficier gratuitement du test de dépistage.

Le cancer colorectal est le deuxième cancer le plus fréquent

Le cancer colorectal est le deuxième cancer le plus fréquent et la deuxième cause de mort par cancer. En général, le cancer colorectal survient chez des personnes de plus de 50 ans. Grâce au dépistage et à l'amélioration des traitements, la mortalité décroît. En effet, plus un cancer est diagnostiqué tôt, plus il se soigne facilement, et plus les chances de survie sont importantes.

Le test de dépistage du cancer colorectal est simple, rapide et gratuit

C'est simple : vous avez entre 50 et 74 ans ? Vous recevez tous les deux ans un courrier vous invitant à retirer un test de dépistage auprès de votre médecin traitant, à l'occasion d'une consultation. Si votre médecin traitant le juge utile, il vous remet ce test de dépistage du cancer colorectal et vous explique comment l'utiliser.

C'est rapide : le test est à réaliser chez vous, durant plusieurs jours. En suivant le mode d'emploi détaillé, vous déposerez des fragments de vos selles sur différentes plaquettes. À l'aide d'une enveloppe T pré-affranchie, fournie avec le test, vous les adresserez à un laboratoire d'analyses agréé pour le dépistage organisé. Les résultats du test vous seront adressés, ainsi qu'à votre médecin traitant, dans un délai de quinze jours.

C'est gratuit : vous n'avez pas de frais à avancer. Votre médecin traitant vous remet gratuitement le test de dépistage. L'analyse de votre test en laboratoire agréé est également prise en charge à 100 % par l'Assurance Maladie.

Pour en savoir plus sur le cancer colorectal, consultez le site ameli santé.
http://www.ameli.fr/assures/prevention-sante/le-depistage-du-cancer-colorectal.php

Những Ðiều Cần Biết về Cách Truy Tìm Ung Thư Ruột

 Quý vị cảm thấy khỏe mạnh và cố gắng chăm sóc sức khỏe của quý vị. Tốt lắm! Nhưng quý vị vẫn có nguy cơ mắc bệnh ung thư ruột. Do đó, quý vị phải đi khám thường xuyên nếu tuổi quý vị từ 50 trở lên.

• Ung thư ruột là chứng ung thư xếp hàng thứ hai làm chết người tại Hoa Kỳ, nhưng điều đáng mừng là thử nghiệm ruột có thể cứu mạng sống quý vị, và còn ngăn ngừa ung thư ruột nữa.
  
• Thử nghiệm ruột có thể tìm ra những bướu lành chưa phát thành ung thư hoặc phát hiện sớm bệnh ung thư ruột, khi những bướu này có thể lấy ra hay có thể chữa khỏi dễ dàng. Những bướu lành trong ruột khi phát triển có thể biến thành ung thư nếu không được lấy ra.
  
• Ung thư ruột thường xảy ra nhất cho nam giới và phụ nữ trên 50 tuổi.
  
• Những người từng có bướu trong ruột già, ung thư trực tràng, hoặc viêm ruột, hay bệnh sử gia đình có ung thư ruột hay bướu ruột, có nguy cơ mắc chứng ung thư ruột cao hơn, cần phải bắt đầu thử nghiệm trước tuổi 50 và phải năng làm những cuộc thử nghiệm hơn.
  
• Những người mà gia đình có người mắc những bệnh ung thư khác (vú, buồng trứng, hoặc tử cung) thì nguy cơ mắc bệnh ung thư ruột có thể cũng tăng cao hơn.
  

Ung thư ruột khi mới phát thường không có triệu chứng. Nhưng sau đó có thể có những triệu chứng như hậu môn chảy máu, co thắt bao tử, xuống cân, thay đổi thói quen đi đại tiện, hoặc chỉ cảm thấy mệt mỏi. Nếu quý vị có bất cứ triệu chứng nào như trên, xin gặp bác sĩ để biết chắc rằng nguyên nhân của triệu chứng đó không phải là ung thư ruột.
Những điều nào khác quý vị có thể làm để giảm thiểu nguy cơ bị ung thư ruột?

• Hỏi những người thân về chứng bệnh ung thư của gia đình trong quá khứ.
  
• Tập thể dục ít nhất 30 phút hầu như mọi ngày.
  
• Mỗi ngày ăn năm phần rau trái hay nhiều hơn. ít ra là năm phần rau trái.
  
• Tránh hút thuốc, và nếu uống rượu thì chỉ uống một cách điều độ.
  
• Giữ trọng lượng cơ thể ở mức lý tưởng.
  

Biểu đồ này có thể giúp quý vị và bác sĩ quyết định xem những thử nghiệm nào thích hợp cho quý vị:
 

Thử Nghiệm	Ích Lợi	Bất Lợi/Hạn Chế
Tìm Máu Trong Phân (Fecal Occult Blood Test)	Không cần súc ruột  Mẫu phân lấy tại nhà Rẻ tiền Không sợ bị rách hay nhiễm trùng ruột	Có thể bỏ sót nhiều bướu và một số bệnh ung thư Một vài kết quả có thể lầm là có bệnh Phải ăn kiêng trước khi thử nghiệm Phải làm hằng năm Hiệu nghiệm hơn khi làm chung với việc soi đoạn cuối ruột già 5 năm làm một lần Cần làm thêm những thử nghiệm khác nếu khám phá ra những điều bất thường
Soi Đoạn Cuối Của Ruột Già (Flexible Sigmoidoscopy)	Tương đối nhanh chóng và an toàn Súc ruột tối thiểu 5 năm làm một lần Không khó chịu mấy Không cần bác sĩ chuyên khoa	Thường chỉ thấy được chừng 1/3 bộ ruột Không thể lấy ra hết các bướu Nguy cơ (rất thấp) bị nhiễm trùng hoặc rách ruột Có hiệu quả hơn khi kèm theo với việc thử nghiệm tìm máu trong phân (hằng năm) Cần làm thêm những thử nghiệm khác nếu khám phá ra những điều bất thường
Chụp Hình Ruột Sau Khi Bơm Chất Barium (Barium Enema)	Thường có thể thấy toàn bộ ruột Tương đối an toàn 5 năm làm một lần Không cần gây mê	Có thể không thấy những bướu lành nhỏ hay ung thư Cần rửa ruột toàn bộ Có thể đưa ra một vài kết quả lầm là có bệnh Cần thêm những thử nghiệm khác nếu khám phá ra những điều bất thường
Soi Toàn Thể Ruột Già (Colonoscopy)	Thường có thể thấy toàn bộ ruột Có thể lấy mẫu để thử nghiệm và lấy bướu ra 10 năm làm một lần Có thể chẩn đoán các bệnh khác	Có thể không thấy một số những bướu nhỏ Cần rửa ruột toàn bộ Có thể tốn nhiều tiền Thông thường cần gây mê Có thể mất một ngày làm việc Nguy cơ rách hậu môn hoặc nhiễm trùng cao hơn những phương pháp thử nghiệm khác

Rất may, các cách truy tìm ung thư ruột ngày càng dễ chịu hơn bao giờ, và được Medicare cũng như hầu hết các bảo hiểm sức khỏe khác trang trải chi phí. Theo sự hướng dẫn của American Cancer Society (Hội Ung Thư Hoa Kỳ) về việc phát hiện ung thư ruột thì cả nam giới và nữ giới bắt đầu từ tuổi 50 cần phải:

• Thử nghiệm tìm máu trong phân hằng năm (FOBT) và thử nghiệm soi đoạn cuối của ruột già 5 năm một lần; hoặc
  
• Thử nghiệm soi đoạn cuối của ruột già 5 năm một lần; hoặc
  
• Thử nghiệm tìm máu trong phân hằng năm (FOBT); hoặc
  
• Soi toàn thể ruột già (colonoscopy) 10 năm một lần; hoặc
  
• Chụp hình ruột sau khi bơm Barium và không khí vào ruột, 5 năm một lần.
  

Ghi chú: Thử nghiệm soi đoạn cuối của ruột già phối hợp với thử nghiệm tìm máu trong phân thì tốt hơn so với việc thử nghiệm tìm máu trong phân và thử nghiệm soi đoạn cuối của ruột già làm riêng rẽ. Tất cả những thử nghiệm đưa ra kết quả có bệnh cần được tiếp theo bằng phương pháp soi toàn thể ruột già. Những người có nguy cơ cao nên thảo luận với bác sĩ về lịch trình thử nghiệm khác với những đề nghị trên.

Để tìm hiểu kỹ hơn về cách giữ gìn sức khỏe và ngăn ngừa ung thư, xin liên lạc với Hội Ung Thư Việt Mỹ (Vietnamese American Cancer Foundation) tại số (714) 751-5805 hay email: info@vacf.org.

http://www.ungthu.org/cacbenhungthu/ut_ruot/thu_utruot.asp                      

*

- Test fécal occulte de sang chaque année dans les selles (RSOS) et examiner/photographier la fin du gros colon testés tous les 5 ans, ou
- Test de la fin du gros intestin chaque 5 ans, ou
- Test fécal occulte de sang dans les selles chaque année  (RSOS) ou

coloscopier/examiner/photographier ensemble du gros intestin (coloscopie) 10 ans, ou
- Photographier l'intestin après baryum et de l'air pompé dans le côlon, 5 ans.

*
http://xahoi-doisong.blogspot.com/

INSUFFISANCE RÉNALE: Supplémentation en calcium et risque de décès cardiaque

http://www.santelog.com/news/urologie/insuffisance-renale-la-supplementation-en-calcium-augmente-de-22-le-risque-de-deces_10796_lirelasuite.htm#lirelasuite

Chứng gai cột sống

26 tháng 4 2012
Trong chương trình Hỏi Đáp Y Học kỳ này, bác sĩ Hồ văn Hiền sẽ trả lời thắc mắc của bà Minh và ông Lê văn Mãi cùng ở Bình Phước về chứng gai cột sống.

Bác sĩ Hồ văn Hiền

• 
  

Chuyên gia phụ trách giải đáp thắc mắc y học kỳ này là bác sĩ Hồ văn Hiền, chuyên khoa nhi và y khoa tổng quát, có phòng mạch và đang làm việc cho các bệnh viện ở Bắc Virginia.

Bà Minh ở Bình Phước có nêu thắc mắc và ông Lê văn Mãi cũng ở Bình Phước trình bầy về trường hợp bệnh của ông.

Sau đây là phần giải đáp của bác sĩ Hồ văn Hiền: Osteoarthritis

Chứng gai cột sống và thoái hoá xương sống lưng (osteophytes and osteoarthritis of the spine) 1) Xương sống chúng ta gồm những đốt xương sống (vertebra) nối liền với nhau bằng những cái điã đệm (intervertebral disc) để giảm thiểu tác dụng các va chạm trên các đốt xương đó (shock absorbers)

Xương sống lưng (lumbar spine) và cổ (cervical spine) là nơi chịu ảnh hưởng nhiều nhất của các động tác đi đứng, khiêng nặng, cúi lên cúi xưống của chúng ta. Ngoài ra còn có thể có tác hại do tai nạn, chấn thương, bịnh béo phì cũng như tác dụng do yếu tố di truyền (có những người mang gien có tác dụng làm cho đĩa đệm của họ yếu hơn bình thường).

Các đốt xương sống tiếp giáp với nhau bằng những khớp xương nhỏ (facet joint, vertebral joint) ở hai bên phía sau đốt sống. Lúc khớp xương bị thoái hoá (degeneration), mât sụn bọc các đầu xương ở trong khớp bị hư hại, mòn và tróc ra, làm lộ xương ở dưới sụn. Khớp xương bị viêm (sưng và đau) lúc đứng, ngồi và cả lúc đi. Vì khớp cột sống bị viêm, các đĩa đệm giữa các đốt sống cũng bị hư hại, cột sống không còn vững chắc như trước. Do đó, cột sống tìm cách tự ổn định bằng cách mọc ra những nhánh xương (bone spurs, osteophytes) bao quanh những khớp xương sống lưng đó. Đồng thời, thân đốt xương sống mọc ra những nhánh tương tự.

Chúng ta giải thích cặn kẻ như vậy để đi tới môt điểm quan trọng là chúng ta không nên lo âu nhiều quá khi nghe đến gai cột sống. Thứ nhất đây không phải là một cái gai đâm vào tuỷ sống, hoặc một bộ phận trong lưng. Chúng chỉ là những mấu xương lồi lên, mọc rất chậm, đầu của nó trơn tru và không nhọn như cái gai bông hồng. Sự hiện diện (tồn tại) của chúng chỉ chứng tỏ là xương sống của chúng ta đang bị "thoái hoá" (degeneration), giản dị là đang bị hư hại từ từ theo thời gian, và không cò "mới" như lúc còn trẻ nữa, nhưng cũng không có nghĩa là bị bịnh gì ghê gớm, cần lấy những "gai" này ra mới bình thường được.

Trong một số trường hợp, ở eo lưng các gai xương này có thể làm cho ống xương sống hẹp lại (lumbar spinal stenosis) đè lên những rễ dây thần kinh lúc chúng chui ra từ tuỷ sống. Người bịnh thấy đau dọc theo phía sau hạ chi (mông, đùi và cẳng chân, xuống bàn chân/ sciatica); hiếm hơn, có thể ảnh hưởng đến khả năng tiêu tiểu. Tuy nhiên nên nhắc lại ở đây là nếu chúng ta đau lưng mà chụp hình thấy "gai" xương sống, điều này không có nghĩa là bịnh đau lưng đó do các gai này gây ra, cũng không có nghĩa là phải cắt hết cái gai thì mới hết đau. Trường hợp nặng:

- bịnh nhân không di chuyển một mình được và sinh hoạt bình thường vì ống tuỷ xương sống (lumbar spinal stenosis) bị hẹp lại,

- không trị được bằng vật lý trị liệu và chích thuốc corticoid vào màng bọc tuỷ sống (epidural injections),

Bs giải phẫu có thể quyết định mổ (phẫu thuật) để giải toả chèn ép trên các dây thần kinh (surgical decompression).

Cách phòng ngừa: dinh dưỡng đầy đủ (calcium, vitamin D), đừng hút thuốc, tránh chấn thương cột sống (ngồi xe hơi có bộ phận nâng đầu cổ [head rest]), tránh những thể thao quá sức chịu đựng bình thường của mình (như cử tạ quá nặng, gymnastics: vận động quá khó), tránh ngồi quá lâu ở những tư thế không lành mạnh, và đáng kể nhất là đừng quá mập.

Thuốc men:

1) Những thuốc giảm đau phổ biến ở Mỹ (không cần toa) như aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil), naprosyn (Aleve) thuộc nhóm NSAID (Non Steroid Anti-inflammatory Drug: thuốc chống viêm không phải corticoid), có biến chứng chính là khó chịu bao tử và ruột (loét, chảy máu) và làm bn dễ chảy máu hơn (ví dụ không được dùng các thuốc này một thời gian trước khi giải phẫu).

1) Uống kèm thuốc ức chế bơm proton như omeprazole (Prilosec, thuốc giảm axit bao tử) có thể giảm bớt các biến chứng về tiêu hóa của NSAID.

2) Nếu dùng acetaminophen (paracetamol, Tylenol) có thể tránh những phản ứng phụ trên nhưng dùng nhiều quá có thể hại gan, nhất là người yếu cơ năng gan vì uống rượu, bị viêm gan, gan mỡ..

3) Loại NSAID mới chuyên biệt hơn nữa (COX2 more selective inhibitor), như Celebrex, ít có phản ứng phụ về tiêu hóa hơn nhưng vẫn có tác dụng phụ tim mạch.

2) Glucosamine và chondroitine sulfate (một số thuốc viên kết hợp cả hai) được dùng nhiều ở Mỹ như là một loại “thuốc dân gian” (“alternative medicine”) để giúp trị các bịnh xương khớp, không có phản ứng phụ đáng kể.

3) Như đã giải thích ở trên, đây là bịnh thoái hoá, tương tự như đồ dùng nhiều thì hư hại, cũ đi, không làm mới lại được. Tuy nhiên, sự đau nhức không đi đôi và không tỷ lệ với các thay đổi thấy trên MRI và X quang. Lúc tuổi già hơn (trên 60), có thể ít thấy triệu chứng đau nhức hơn mặc dù ở tuổi đó hầu hết mọi người đều bị thoái hóa cột sống.

4) Nói chung người ta khuyến khích bịnh nhân càng giữ mức hoạt động, vận động thường xuyên, được càng nhiều càng tốt. Nếu cần có thể nhờ chuyên gia về vật lý trị liệu giúp đỡ.

5) Có một số người cho rằng thời tiết, áp suất không khí, độ ẩm thấp trong không khí làm đau nhức xương khớp. Tuy nhiên các khảo cứu khoa học chỉ chứng minh tác dụng của áp suất không khí (giảm lúc trời sắp giông mưa) làm đau xương khớp. Nói chung không khí âm thấp, tù túng quá làm các nấm mọc trong nhà, không tốt cho sức khỏe, gây dị ứng. Nên giữ mức ẩm 40% là vừa. Ngược lại, về mùa đông sắp tới không nên để không khí quá khô trong nhà bên Mỹ.

6) Nói chung, nếu phải sống với bịnh viêm xương khớp, Viện Sức Khoẻ Quốc Gia Hoa Kỳ khuyên chúng ta nên dành quyền chủ động và tích cực bảo vệ sức khoẻ mình bằng cách:

• ‘get educated”: tìm hiểu về bịnh này, để loại bỏ nhựng hiểu lầm và sợ sệt vô cố cũng như dùng những trị liệu giản dị và anh toàn (dùng nước nóng, nước đá đắp cho giảm đau, giảm viêm, uống những thuốc rẻ và an toàn cho mình, tránh phung phí tiền vào những phương thuốc không cần thiết, tránh "doctor shopping", nhảy từ thầy thuốc này qua thầy thuốc khác.
• tránh ngồi, nằm một chỗ: giữ mức hoạt động, làm việc tích cực (stay active)
• tập thể dục, thễ thao, taichi, (stay active)
• eat well: ăn uống điều độ, chọn thức ăn tươi, đừng mập quá
• ngủ đầy đủ (plenty of sleep)
• “have fun”: dù đau nhức, chọn những hoạt động làm mình thấy vui, thoải mái, giải trí trong khả năng của mình (thể thao, hobbies, tham gia công tác tình nguyện), chơi vui với con cháu...
• "have a positive attitude'; có thái độ tích cực, lạc quan

Những nhận xét trên đây hoàn toàn có tính cách thông tin. Mọi quyết định chữa trị cần được bác sĩ riêng của mình.

Chúc bn may mắn.
-----
Chúng tôi vẫn dành đường dây điện thoại miễn phí để tiếp nhận các thắc mắc khác của quý thính giả về sức khỏe và y học thường thức. Số điện thoại miễn phí dành cho mục Hỏi Đáp Y Học là 202-205-7890, xin nhắc lại, 202-205-7890, ngày giờ nhận câu hỏi là thứ ba và thứ năm mỗi tuần, từ 8 giờ 30 đến 9 giờ 30 tối, giờ Việt Nam. Chúng tôi sẽ chuyển các thắc mắc của quý vị cho các bác sĩ chuyên khoa phân tích và giải thích và sẽ thông báo ngày giờ giải đáp để quý vị tiện theo dõi.

Ðường dẫn liên hệ

• Hỏi đáp y học

http://www.voanews.com/vietnamese/news/medicine/call-in-show-medicine-524-149076845.html