| Voir aussi nos dossiers : | Cancer du côlon : quels sont vos risques ? Le dépistage du cancer Attention aux problèmes de diarrhées |
La coloscopie
Il s'agit d'un examen qui permet d'étudier la
paroi interne de la totalité du côlon (gros intestin). La coloscopie
est indiquée dans le cadre de bilans chez des personnes ayant des
antécédents de cancer du côlon,
des saignements digestifs, des douleurs ou diarrhées inexpliquées. La
coloscopie est recommandée depuis quelques années dans le cadre du
dépistage généralisé du cancer du côlon chez toute personne âgée de
50 ans ou plus, ayant un test Hemoccult positif (recherche de sang occulte dans les selles).
Qu'est-ce qu'une coloscopie ?
Son
principe consiste à explorer la paroi interne du gros intestin (côlon)
à l'aide d'un endoscope (fibre optique) introduit par l'anus.L'appareil (endoscope) se compose d'un câble souple d'un centimètre de diamètre et d'un mètre cinquante de long, muni d'une fibre optique. Il possède une source lumineuse à l'une de ses extrémités. Les plus performants utilisent une mini caméra et sont connectés à un écran vidéo. Ils peuvent être équipés de pinces afin de réaliser des prélèvements pour une analyse en laboratoire. Un système de commande permet à l'extrémité de l'endoscope de pivoter pour aider la progression en suivant les courbures de l'intestin.
A quoi sert la coloscopie ?
Cet examen étudie la paroi interne (muqueuse) du gros intestin afin de déceler des anomalies, effectuer des prélèvements, visualiser tout le colon c'est-à-dire, le rectum, le sigmoïde, le colon gauche (descendant), transverse et droit (ascendant).La coloscopie est indiquée dans les bilans en cas d'antécédents familiaux ou personnels de cancer colique, de saignements d'origine digestive, de diarrhée chronique, de douleurs abdominales inexpliquées…
La coloscopie recherche des polypes, l'existence d'un cancer, des diverticules, une inflammation ou infection… C'est l'examen de référence pour explorer le côlon car il donne des informations très précises. Elle est réalisée par un médecin gastro-entérologue, le plus souvent sous anesthésie générale. Une consultation avec un médecin anesthésiste réanimateur est donc nécessaire avant la coloscopie. Cette consultation se déroule en général une semaine environ avant la coloscopie. Une prise de sang vous sera alors prescrite afin de contrôler la bonne coagulation de votre sang.
Comment se préparer pour une coloscopie ?
Une préparation est indispensable pour un examen de qualité :- Trois jours auparavant, vous devrez suivre un régime strict sans fibres ni résidus. Il permet de limiter la quantité des matières fécales. Une liste détaillée des aliments autorisés et interdits vous sera donnée.
- La veille, vous devrez boire deux litres d'une préparation pour évacuer toutes les matières fécales.
- Le jour même, être à jeun, c'est à dire ne pas manger, ni boire ni fumer. Pour des raisons d'hygiène, se doucher et se savonner soigneusement tout le corps deux fois en utilisant un savon antiseptique. Certains médicaments pourront être arrêtés par votre médecin. Prenez le reste de votre traitement habituel. N'oubliez pas d'apporter la lettre de votre médecin et vos ordonnances, votre carte d'assuré social, vos résultats de prise de sang. Si vous ne l'avez pas fait lors de la consultation pré-anesthésie, signalez si vous êtes allergique ainsi que vos antécédents médicaux et chirurgicaux.
Comment se déroule la coloscopie ?
- Après avoir signalé votre arrivée à l'accueil, on vous fera patienter quelques instants en salle d'attente. Avant l'examen, vous passerez au vestiaire afin de vous dévêtir. Un tranquillisant pourra vous être donné pour diminuer l'appréhension.
- Le médecin introduit l'endoscope par l'anus et commence son exploration. Il progresse lentement dans le gros intestin, le visualise en totalité et prélève toute lésion suspecte. Un gaz est insufflé dans l'intestin afin de déplisser sa paroi et d'en explorer chaque centimètre carré. Il dure une demi-heure environ mais il peut être plus long en fonction des difficultés techniques rencontrées. Pendant l'examen, vous ne vous rendrez compte de rien grâce à l'anesthésie. A votre réveil, l'examen sera terminé !
- Après l'examen, vous pourrez manger et boire normalement. Vous rentrerez chez vous après une courte période d'observation (de quelques heures le plus souvent). Il est nécessaire qu'une personne de votre entourage vous raccompagne.
- Concernant les résultats, le médecin vous donnera un premier commentaire. Il enverra son compte rendu définitif à votre médecin traitant dans les plus brefs délais. Celui-ci vous expliquera les résultats et vous donnera la conduite à tenir.
Est-ce que la coloscopie est douloureuse ?
Ce n'est pas un examen douloureux mais il n'est pas très agréable. La préparation pour l'examen est astreignante mais elle est indispensable pour un examen de qualité. Elle provoque une diarrhée pendant plusieurs heures jusqu'à ce que toutes les matières fécales soient éliminées.Pour l'anesthésie, une perfusion est nécessaire mais ce n'est pas plus douloureux qu'une simple prise de sang. Le reste de l'examen y compris les prélèvements sont indolores.
Quels sont les risques de la coloscopie ?
Ils sont peu nombreux et souvent sans gravité :
- La perfusion peut provoquer un hématome ou une infection.
- L'endoscope peut irriter les parois digestives. La complication la plus grave est la perforation digestive mais elle reste exceptionnelle.
- Les prélèvements peuvent être à l'origine de saignements de faible abondance.
- L'anesthésie présente également des risques qui seront limités par la consultation pré-anesthésique avec le médecin anesthésiste. Ce dernier pourra vous prescrire des examens complémentaires comme une radiographie pulmonaire, un électrocardiogramme ou d'autres prises de sang s'il le juge nécessaire.
- Dans les jours suivants si des douleurs, vomissements hémorragiques ou fièvre se produisent, consultez rapidement votre médecin.
- Jésus Cardenas
Créé le 23 août 2013
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http://www.doctissimo.fr/html/sante/imagerie/coloscopie.htm
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